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近日，四川省都江堰市醫(yī)療中心心血管內(nèi)科何丹主任團(tuán)隊(duì)成功為一名冠心病患者植入Xinsorb生物可吸收支架，填補(bǔ)院內(nèi)生物可吸收支架植入術(shù)空白，據(jù)了解，這是醫(yī)院植入的第一例生物可吸收支架，同時(shí)也是都江堰市首例生物可吸收支架。該例手術(shù)的成功開(kāi)展標(biāo)志著醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在冠脈介入無(wú)植入新技術(shù)的探索上邁出了重要的一步，冠心病的介入治療上邁入“介入無(wú)植入”的新時(shí)代，給廣大心血管患者帶來(lái)了福音。

患者，64歲，男性，入院診斷為：冠心病。冠狀動(dòng)脈造影：左主干未見(jiàn)明顯狹窄；LAD中段局限性狹窄約70%，前向血流TIMI 3級(jí)；LCX全程未見(jiàn)明顯狹窄，前向血流TIMI 3級(jí)；RCA全程未見(jiàn)狹窄，前向血流TIMI 3級(jí)。心血管內(nèi)科何丹主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)充分術(shù)前討論和術(shù)中分析，建議患者接受冠脈支架植入治療。但患者擔(dān)心放了金屬支架會(huì)給今后的生活帶來(lái)許多不便，產(chǎn)生了嚴(yán)重的思想負(fù)擔(dān)。手術(shù)團(tuán)隊(duì)為減輕患者的顧慮，結(jié)合冠脈病變具體情況，在和患者充分溝通后，決定為其植入Xinsorb生物可吸收支架。

支架植入術(shù)前先行IVUS檢查，確認(rèn)病變狹窄情況和罪犯血管，而后按照規(guī)范的可吸收支架操作流程，將導(dǎo)絲放至前降支遠(yuǎn)段，沿導(dǎo)絲用預(yù)擴(kuò)球囊、切割球囊至前降支病變處充分預(yù)擴(kuò)張，造影示狹窄減輕，IVUS提示前降支中段斑塊負(fù)荷重。而后沿導(dǎo)絲送入一枚Xinsorb可吸收支架到前降支病變處，精準(zhǔn)定位后以8個(gè)大氣壓釋放，隨后使用后擴(kuò)球囊選擇不超過(guò)支架直徑0.25mm的非順應(yīng)球囊在支架內(nèi)以16-24個(gè)大氣壓擴(kuò)張。造影示支架膨脹充分，貼壁良好，未見(jiàn)夾層及血栓影，TIMI血流 3級(jí)。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)中患者安靜，術(shù)后無(wú)不適，患者胸痛胸悶癥狀明顯緩解。何丹主任團(tuán)隊(duì)成功為患者實(shí)施Xinsorb可吸收支架植入。

此次手術(shù)不僅成功治療了患者冠脈狹窄，改善了心肌血供，還降低了心肌梗死、猝死的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。返回病房后，何丹主任為患者詳細(xì)講解了術(shù)后的注意事項(xiàng)和按時(shí)復(fù)查的重要性。

圖1：IVUS影像學(xué)評(píng)估
圖2：植入Xinsorb可吸收支架前
圖3：植入Xinsorb可吸收支架后

都江堰市醫(yī)療中心心血管內(nèi)科前身為都江堰市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科。5.12特大地震后，在上海援建下，硬件設(shè)施得到極大的改善，技術(shù)水平及服務(wù)理念有了很大的提高，送出了一大批骨干力量至北京、上海等地的一流醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)，并開(kāi)展了一些新技術(shù)、新項(xiàng)目。醫(yī)療中心心血管內(nèi)科具有本地區(qū)一流的設(shè)備和雄厚的技術(shù)力量，擁有與國(guó)際接軌的先進(jìn)診療手段，已有大量病人受益。擅長(zhǎng)治療冠心病、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、高脂血癥、風(fēng)心病、心肌病、各種原因所致心力衰竭 各種傳導(dǎo)阻滯、緩慢心律失常及心動(dòng)過(guò)速，尤其是在介入治療各種心臟方面是心內(nèi)科的特長(zhǎng)，該治療方式創(chuàng)傷小，病人痛苦少，恢復(fù)快，如：安置各種類型心臟起搏器治療緩慢心律失常、心力衰竭等；PTCA+冠脈內(nèi)支架植入治療冠心病；射頻消融治療心動(dòng)過(guò)速等。近年來(lái)率先在都江堰地區(qū)開(kāi)展心血管內(nèi)科治療的新技術(shù)有： 

1、床旁氣囊漂浮導(dǎo)管臨時(shí)心臟起搏治療，經(jīng)股靜脈臨時(shí)心臟起搏。 

2、食道心臟調(diào)搏，應(yīng)用食道電極心電圖對(duì)QRS心動(dòng)過(guò)速進(jìn)行鑒別診斷及治療 

3、頑固性心力衰竭的診治 

4、復(fù)雜心律失常的診治 

5、急性大面積心肌梗死的處理（靜脈溶栓治療） 

6、心臟再同步治療（CRT） 

7、急性大面積心肌梗死的處理（急診PCI及PTCA） 

8、心臟電復(fù)律 

9、心臟永久性起搏器植入術(shù) 

10、冠狀動(dòng)脈造影、PTCA及支架植入術(shù) 

11、心臟電生理檢查 

12、血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)

     人員配備：醫(yī)生9名，其中副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師1名，均為大學(xué)本科畢業(yè)或碩士研究生。護(hù)士14名，其中主管護(hù)師5名，護(hù)師5名，護(hù)士4名。 

     醫(yī)療設(shè)備：病床43張（包括普通病房39張、CCU心臟監(jiān)護(hù)病房4張）；CCU心臟監(jiān)護(hù)病房一個(gè)及配有心內(nèi)科功能檢查室、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、活動(dòng)平板、心臟彩超室?？剖疫€擁有心臟彩超 、心臟臨時(shí)起搏器 、東方DF-5A 心臟刺激儀、心臟除顫監(jiān)護(hù)儀、WZ 微量推注泵、Medtronic9790永久心臟起搏器程控儀、GE Inova 2100 大型C臂心血管造影機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、日本光電BSM-73 、圣猶達(dá)永久心臟起搏器程控儀 、錦江多導(dǎo)心臟電生理儀 。