廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院實(shí)施首例冠脈生物可吸收支架置入術(shù)
發(fā)布時間：2022-09-16 10:38
近日廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科在唐蓉主任指導(dǎo)下，高磊教授手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功為一名冠心病患者實(shí)施生物可吸收支架置入術(shù)，此次手術(shù)為廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院在參與Xinsorb生物可吸收支架三期臨床以來，Xinsorb生物可吸收支架上市之后首例，正式開啟了在冠心病介入治療領(lǐng)域應(yīng)用可吸收支架治療血管狹窄的新征程。
患者，51歲，男性，入院診斷為：冠心病，不穩(wěn)定型心紋痛。冠狀動脈造影：左前降支中段遠(yuǎn)端80%狹窄。對于該類患者，通過介入治療（PCI）方式早期干預(yù)相關(guān)血管可明顯減輕患者癥狀，減少死亡率、并發(fā)癥，改善患者的預(yù)后。在醫(yī)生與患者及家屬溝通時，患者家屬提到，他們了解得知臨床有一種新型的可吸收支架，置入體內(nèi)后能支架完全被降解和吸收，患者及家屬希望能用這種新型的支架進(jìn)行手術(shù)治療。由于生物可吸收支架有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥，因此經(jīng)過嚴(yán)格篩選評估，最終對患者進(jìn)行了Xinsorb生物可吸收支架（BRS）置入術(shù)。
支架植入術(shù)前經(jīng)過充分預(yù)擴(kuò)張，按照規(guī)范的可吸收支架操作流程，快速送入可吸收支架到靶血管病變部位，精準(zhǔn)定位后14個大氣壓釋放，生物可吸收支架后擴(kuò)球囊選擇不超過支架直徑0.25mm的非順應(yīng)球囊擴(kuò)張。充分球囊后擴(kuò)張，以保證支架貼壁良好，血流速度加快，造影完美，手術(shù)順利結(jié)束。
（可吸收支架植入手術(shù)中）及（手術(shù)造影圖）
據(jù)唐蓉主任介紹，冠脈支架置入術(shù)歷史悠久，對冠脈重度狹窄患者效果確切。但是傳統(tǒng)支架一般都是金屬支架，置入后需長期服藥，并且支架要一直保留在體內(nèi)。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，出現(xiàn)了生物可吸收支架，這是一項(xiàng)令人鼓舞的新技術(shù)，已初步表現(xiàn)出了良好的治療效果和樂觀的應(yīng)用前景，其獨(dú)具的可被完全降解吸收的特點(diǎn)，它不僅能對狹窄的血管進(jìn)行有效的物理支撐，又能釋放出藥物防止血管再狹窄，更主要的是支架本身還能逐漸被人體組織吸收、降解，恢復(fù)靶血管的生物性，達(dá)到冠脈介入治療真正的“微創(chuàng)、無痕”的預(yù)期效果。另外，生物可吸收支架的置入避免了金屬置入物永久存留體內(nèi)的問題，對于年輕患者來說遠(yuǎn)期獲益更大。值得注意的是，為了達(dá)到更好的治療效果，術(shù)者應(yīng)嚴(yán)格把握適應(yīng)癥的選擇，同時在手術(shù)過程中要嚴(yán)格遵守PSP（充分預(yù)處理-選擇合適的支架尺寸-充分的后擴(kuò)張）操作規(guī)程。
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科是福建省臨床重點(diǎn)專科、廈門市首批重點(diǎn)學(xué)科。近3年分別通過中國胸痛中心認(rèn)證、中國房顫中心認(rèn)證、中國心衰中心認(rèn)證和中國高血壓中心認(rèn)證，同時獲批國家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心、國家心血管病中心高血壓專病醫(yī)聯(lián)體廈門分中心，廈門市心血管疾?。ǜ哐獕海┡R床醫(yī)學(xué)研究中心，也是全國首批心血管護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地。在心血管病癥的預(yù)防、診療和研究領(lǐng)域形成了自己的特色和優(yōu)勢，現(xiàn)已成為閩西南地區(qū)綜合性醫(yī)院中規(guī)模最大、水平最高的集臨床、教學(xué)、科研為一體心血管病防治中心。
