會“消失”的心臟支架—福建寧德霞浦縣醫(yī)院成功完成首例“冠脈生物可吸收支架”植入手術(shù)
發(fā)布時間：2022-12-01 09:03
日前，我院心內(nèi)科林開陽院長、吳明祥副院長及其團隊成功為冠心病患者植入“生物可吸收支架”，該項心臟介入前沿技術(shù)的順利開展，標志著我院冠心病介入治療再上新臺階，給廣大心血管患者帶來了福音。
女性患者，因反復胸痛10余年就診我院，心內(nèi)科團隊為其行冠狀動脈造影確診冠心病，左前降支遠段中部90%狹窄，需要行冠脈支架植入治療。在與患者及家屬溝通時，患者家屬提到，他們了解得知臨床有一種新型的可吸收支架，植入體內(nèi)后支架能完全被降解和吸收，希望能用這種新型的支架進行手術(shù)治療。由于生物可吸收支架有著嚴格的適應(yīng)癥，心內(nèi)科醫(yī)護團隊經(jīng)過嚴格篩選評估及反復討論后制定了詳細的手術(shù)方案，為該患者冠狀動脈狹窄處精準植入一枚生物可吸收支架，手術(shù)過程順利，術(shù)后造影顯示支架釋放貼壁良好，無殘余狹窄，患者胸悶痛癥狀完全消失，術(shù)后3天順利出院。
（手術(shù)過程）
（手術(shù)前后造影圖）
據(jù)林開陽院長介紹，目前心臟介入所用的支架99%以上是金屬藥物洗脫支架，它的主要材料是鈷鉻合金、鈷鎳合金、不銹鋼等，其支撐性能好、柔順性強，已在臨床廣泛應(yīng)用并被患者接受。然而，仍有一部分患者對于金屬異物永久留存體內(nèi)有些擔憂。生物可吸收支架（BRS）彌補了金屬藥物支架的不足，它不僅能對狹窄的血管進行有效的物理支撐，又能釋放出藥物防止血管再狹窄，更主要的是支架本身還能逐漸被人體組織吸收、降解，恢復靶血管的生物性，達到冠脈介入治療真正的“微創(chuàng)、無痕”的預(yù)期效果，因此被譽為心臟介入治療的“第四次革命”。然而，生物可吸收支架植入手術(shù)要求高，僅在為數(shù)不多、有較豐富經(jīng)驗的中心開展，因為其除對術(shù)者經(jīng)驗、水平要求較高外，對患者自身條件要求也高，并非所有冠心病患者均可應(yīng)用，其適應(yīng)癥范圍主要包括：穩(wěn)定性冠心病或中低危急性冠狀動脈綜合征、參考血管直徑2.75~3.75 mm之間的病變、預(yù)擴張效果滿意的無鈣化或輕度鈣化病變、分支血管直徑不超過2.0 mm的分叉病變、長度≤20 mm的病變；而對于冠脈血管彈性差、有嚴重鈣化病變、多支血管彌漫性病變、高度迂曲病變、左主干及分叉病變的患者，目前仍然建議植入金屬藥物洗脫支架。
（—位于新院住院樓13樓，開放床位51張。—醫(yī)生13人，其中主任/副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師6人，博碩士研究生學歷2人。—護理人員18人。）
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